پیامد های پره اکلامپسی و اکلامپسی در مادر و جنین:
تغییرات هماتولوژیک
همولیز: همولیز باافزایش میزان سرمی لاکتات دهیدروژنازمشخص میشود. تغییرات انعقادی: میزان فیبرینوژن درپره اکلامپسی تغییرنمی کندمگراینکه بادکولمان یا خونریزی شدید دراثرآنفارکتوس کبد همراه باشد. تغییرات مایع والکترولیت:درزنان مبتلا به پره اکلامپسی شدید معمولا بیش اززنان حامله طبیعی افزایش می یابدکه علت آن آسیب اندوتلیوم است. D دایمر که حاصل تجزیه فیبرین است افزایش می یابد.
کلیه
آنزیمهای کبدی افزایش می یابد که علت آن نکروزهموراژیک پری پورتال دراطراف لوبول کبدی است. درصورتیکه خونریزی درجریان نباشد٬ تحت نظرگرفتن و درمان محافظه کارانه هماتومها ترجیح داده می شود.
پروتئینوری
دوتئوری عمومی برای توضیح اختلالات مغزی مرتبط با اکلامپسی مطرح شده است. تئوری اول: تنظیم بیش از حد عروق مغزی باعث اسپاسم عروقی می شود و کاهش جریان خون مغزی باعث ایسکمی ،ادم سیتوتوکسیک و در نهایت انفارکتوس بافتی می شود. تئوری دوم: افزایش ناگهانی فشار خون سیستمیک خارج از توانایی خودتنظیمی طبیعی عروق مغزی است در نتیجه مناطق اتساع و انقباض عروق در نواحی حدمرزی شریانی بوجود می اید در سطح مویرگی ، اختلال فشار انتهای مویرگی سبب افزایش فشار هیدروستاتیک ،افزایش پروفوزیون و خروج پلاسما و گلبولهای قرمز از اندوتلیال می شود.
تغییرات بینایی
پرفوزیون رحمی- جفتی
پیش بینی و پیشگیری:
در صورت دیاستول بالاتر از 80 ولی کمتر از 90 با شروع جدید و یا در زنان دچار افزایش ناگهانی و غیر طبیعی وزن در حد بیش از دو پوند در هفته هستند ، باید مکرر با فواصل حداکثر 7 روز ویزیت شوند. در صورت عدم بروز سردرد پروتئینوری و… نظارت سرپایی ادامه پیدا می کند.
زنانی که دچار هیپرتانسیون آشکار با شروع جدید شده اند (140/90) بیشتری می شوند تا مشخص شود که آیا افزایش فشار خون آنها ناشی از پره اکلامپسی است یا نه
تضمین خرید شما با پاسخ دهی 24 ساعته
(ایمیل drsifile@yahoo.com) – (سروش-تلگرام : darsifile@)
لینک خرید فایل
نقد و بررسیها
هنوز بررسیای ثبت نشده است.